裝載機
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2024-03-31 10:41:41 裝載機 0人已圍觀
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工傷職工勞動能力鑒定事項申請表申請事項一欄怎么填寫?
您好: 勞動能力鑒定申請書范本 申請人:王××,男,××年×月×日生,漢族,住××市××路358號,系××建筑工程有限公司職工。
委托代理人:××,××律師事務所律師。聯(lián)系電話xxxxxxxxxxx 請求事項: 請求對申請人因工傷事故導致的殘疾進行勞動能力鑒定。事實與理由: 2005年2月9日下午3時左右,申請人受單位指派外出購料返回途中,在××施工現(xiàn)場被在同一現(xiàn)場施工的另一公司的裝載機砸傷,經(jīng)蘭州市勞動局認定為工傷。申請人當即被送往××人民醫(yī)院治療,醫(yī)生診斷為:骨盆骨折(粉碎)、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合癥等。在××人民醫(yī)院住院治療257天,于2005年10月30日出院并轉往××附屬醫(yī)院繼續(xù)接受治療,直至2006年6月3日好轉出院,出院診斷為:尿道斷裂術后、骨盆骨折、等。申請人由于身體多處遭受創(chuàng)傷,已經(jīng)失去了勞動能力,部分生活不能自理,且造成了申請人心理障礙。為此,特申請勞動能力鑒定,請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定,望予支持。此致 ××勞動能力鑒定委員會 申請人:王×× 2006年8月20日1. 需要填寫2. 因為工傷職工勞動能力鑒定事項申請表需要填寫申請事項,以便鑒定機構能夠了解申請人所需要鑒定的具體內容,從而進行相應的鑒定工作。
3. 在申請事項一欄中,需要填寫申請人所需要鑒定的具體內容,例如是因工傷導致的身體損傷程度、勞動能力等方面的鑒定。
此外,還需要填寫申請人的個人信息和聯(lián)系方式等相關信息。
如果您需要填寫工傷職工勞動能力鑒定申請表中的申請事項一欄,建議您按照以下步驟進行填寫:
1.首先,在申請事項一欄的上方,填寫好申請人的基本信息,包括姓名、性別、身份證號碼和工作單位等信息。
2.接下來,在申請事項一欄中填寫您所申請的具體事項。此處需要填寫的內容包括:
(1)勞動能力鑒定事項:具體填寫需要申請的勞動能力鑒定事項,例如傷殘程度評定、職業(yè)病認定等。
(2)鑒定要求和說明:在此處填寫您的具體鑒定要求和說明,包括需要鑒定的具體工種、鑒定的時間、地點、要求請帶的材料等。
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